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亚盘k线图-痛风对肾脏损害最大,严重时会诱发尿毒症,5个办法预防痛风

2020-01-11 16:59:18| 查看: 1510|

摘要: 体内嘌呤代谢紊乱,尿酸生成增多或排泄减少导致的体内尿酸过多,尿酸结晶会在体内的关节、体液和组织中积聚,当尿酸盐结晶沉积在关节引起局部炎症反应从而导致痛风性关节炎急性发作。可伴有高尿酸血症,但部分急性发作时血尿酸水平正常。关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶,秋水仙碱可迅速缓解症状,可伴有发热。主要表现为出现痛风性肾病,尿酸性肾结石,急性肾衰竭,严重者可发展为尿毒症。血尿酸存在较大波动,应反复检测。 ...

亚盘k线图-痛风对肾脏损害最大,严重时会诱发尿毒症,5个办法预防痛风

亚盘k线图,本文由深圳市福田区风湿病专科医院 叶志中主任医师原创

痛风(gout)是嘌呤代谢紊乱,尿酸生成增多或排泄减少,或两种共同存在所致的一类疾病,其临床特征为血清尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形、尿酸性肾结石、肾小球、肾小管、肾间质及血管性肾脏病。

体内嘌呤代谢紊乱,尿酸生成增多或排泄减少导致的体内尿酸过多,尿酸结晶会在体内的关节、体液和组织中积聚,当尿酸盐结晶沉积在关节引起局部炎症反应从而导致痛风性关节炎急性发作。

① 急性关节炎期及间歇期。多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。

单侧第一跖趾关节最常见,发作呈自限性,多于2周内自行缓解。可伴有高尿酸血症,但部分急性发作时血尿酸水平正常。关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶,秋水仙碱可迅速缓解症状,可伴有发热。

② 痛风石及慢性关节炎期。痛风石是痛风的特征性临床表现,典型部位在耳廓,也常见于关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处,外观为大小不一的、隆起的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物。

慢性关节炎多见于未规范治疗的病人,受累关节非对称性不规则肿胀、疼痛,关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏。

③ 无症状期。仅有波动性或持续性高尿酸血症,从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年,有些可终身不出现症状。

④ 内脏损害。主要表现为出现痛风性肾病,尿酸性肾结石,急性肾衰竭,严重者可发展为尿毒症。

① 血尿酸测定。成年男性血尿酸值为208-416 μmol/l(3.5-7.0mg/dl),女性为149-358 μmol/l(2.5-6.0 mg/dl),绝经后接近于男性。血尿酸存在较大波动,应反复检测。

② 尿液尿酸测定。限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57 mmol(600 mg),可认为尿酸生成增多。

③ 关节液或痛风石内容物检查。偏振光显微镜下可见双折光的针形尿酸盐结晶。

④ 超声检查。关节超声检查可见双轨征或不均匀低回声与高回声混杂团块影,是痛风比较特异的表现。

⑤ x线检查。可见软组织肿胀、软骨缘破坏、关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样骨质缺损。

⑥ ct与mri检查。ct在受累部位可见不均匀斑点状高密度痛风石影响;双能ct能特异性地识别尿酸盐结晶。mr的t1和t2加权图像呈斑点状低信号。

● 避免食用嘌呤较高的食物。比如动物内脏、海产品、贝壳食物、肉类等。

● 戒烟,禁啤酒和白酒。

● 多吃碱性食物。促使尿酸排出,如新鲜蔬菜、水果、牛奶、坚果、海藻等。

● 饮食宜清淡易消化。忌辛辣和刺激性食物。

● 多饮水。每日饮水在2000ml以上,有助于尿酸的排泄;坚持运动,控制体重。

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